内視鏡下手術

ENDOSCOPIC SURGERY

良性の婦人科疾患や不妊症に対して、低侵襲で美容的に優れる内視鏡下手術 (腹腔鏡、子宮鏡、子宮ファイバースコピー、卵管鏡) を行っています。

内視鏡下手術を希望される方へ
当院には麻酔科の常勤医がおらず、術後に集中管理を要する可能性がある合併症をお持ちの方、他科との診療連携が必要な方の手術は行えません。検診などで異常を指摘されたことがある方、常用薬がある方は必ず申し出てください。下記に該当する方には高次医療施設での手術をお勧めします。
  • 高度肥満 (BMI 30以上)
  • 治療を要する他科疾患 (高血圧症、糖尿病、呼吸器疾患、肝機能障害、腎機能障害、血液疾患、心疾患、喘息、精神神経疾患など)
  • 主要な食物や薬剤に対するアレルギー
ixm

腹腔鏡下手術

さまざまな疾患の治療はもちろん、診断や検査にも役立ちます。不妊症では子宮や卵管の状態を確認して、より良い治療方針を決めることができます。

通常は全身麻酔で、お腹に炭酸ガスを入れてドーム状に膨らませ、1〜数個の穴からカメラや手術器具を入れて行います。傷が小さいため、術後の痛みが軽く、短い入院期間で早く社会復帰できます。術後の癒着も少なくなります。

手術の1〜2週間前に、外来で術前検査(血液・尿検査、胸部レントゲン検査、心電図検査など)を受けていただきます。手術は金曜日の午後に行っています。前日に入院し、経過が良好であれば翌週の月曜日 (術後3日目) 以降に退院できます。早めの退院を希望される方には状態をみて対応します。

検査目的または侵襲が少ない手術の場合は、脊椎麻酔で行うこともあります。入院期間は1泊2日です。

腹腔鏡下手術について入院のしおり全身麻酔手術の経過脊椎麻酔手術の経過

3孔式手術

子宮内膜症・癒着など腹膜〜卵管の病変だけで、大きな腫瘤を摘出する必要がない場合は、臍と両側腹部の3ヶ所の小切開で行います。

内膜症病巣除去術について卵管の手術について多嚢胞性卵巣焼灼術について

laparoscopy

単孔式手術・2孔式手術

子宮筋腫や良性の卵巣のう腫を摘出する場合は、臍のみの切開、あるいは臍と右側腹部の切開で手術を行ないます。筋腫が大きい場合は、術前にホルモン (GnRHアゴニスト) 療法を2〜3か月間行なって縮小させてから手術を計画します。大きな腫瘤でも、臍から摘出することができます。

子宮筋腫摘出術について

SILS

腹腔鏡補助下手術

小さな穴だけでは手術が困難な場合や、既往手術創がある場合は、臍からカメラを入れて腹腔内を観察しながら、下腹部に2〜5cmの小切開を置いて、直視下に手術を行います。単孔式〜3孔式手術から、手術中に腹腔鏡補助下手術に変更することもあります。

奇形腫摘出術について

LA

経腟腹腔鏡検査・手術

子宮内膜症や卵管周囲癒着の疑い、あるいは原因不明不妊などで、腹腔内の状態を観察する目的で行います。

腟から腹腔内にファイバースコープを入れ、生理食塩水で灌流しながら腹腔内を観察します。月経終了直後に日帰りまたは1泊入院で脊椎麻酔または静脈麻酔下に行います。手術の1〜2週間前に、外来で術前検査(血液・尿検査、心電図検査など)を受けていただきます。

子宮鏡下手術

粘膜下筋腫、内膜ポリープ、子宮形態異常 (中隔子宮など) などに対して、子宮鏡観察下に手術します。

月経終了直後に1泊入院で脊椎麻酔下または日帰りで静脈麻酔下に行います。術前検査 (血液・尿検査、心電図検査など) が必要です。

子宮鏡下手術について脊椎麻酔子宮鏡下手術の経過

TCR

子宮ファイバースコピー

子宮内腔病変の検査の他、内膜ポリープのスネア切除や内腔癒着の治療などを行います。

月経終了直後に日帰り入院で局所麻酔下に行います。

子宮ファイバースコピーについて

TCR

卵管鏡下卵管形成術 (FT)

FTは、子宮卵管造影検査で卵管間質部〜峡部の閉鎖と診断され、自然妊娠を希望される方が適応です。

卵管にバルーンカテーテルと細径ファイバースコープを入れ、バルーンを膨らませて閉塞を解除します。月経終了直後に日帰り入院で静脈麻酔下に行います。

卵管鏡下卵管形成術について

TCR
内視鏡下手術の実施件数
術式 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
腹腔鏡
内膜症除去術 18 28 25 15 16 23 16 18 14
筋腫摘出術 23 37 26 22 38 32 42 38 43
癒着剥離術 4 8 3 17 27 24 32 41 41
卵管開口術 1 3 1 1 0 3 7 0 0
卵巣多孔術 1 8 2 5 2 0 2 2 2
付属器腫瘍摘出術 15 9 9 7 7 8 10 11 14
卵管摘除術 5 5 5 3 1 3 0 1 1
異所性妊娠手術 0 1 2 3 0 0 0 0 0
帝切瘢痕修復術 0 1 2 2 0 0 1 1 2
検査・その他 1 0 0 1 0 2 0 0 1
子宮鏡
筋腫摘出術 20 11 7 7 11 25 27 22 21
中隔切除術 1 2 7 2 1 0 2 5 3
癒着剥離術 1 2 7 5 2 6 1 3 4
ポリープ切除術 25 18 19 12 11 11 8 5 14
その他 0 3 0 0 0 1 0 0 0
卵管鏡下卵管形成術 5 18 4 11 17 16 11 15 13
ef.clinic

エフ.クリニック
産科/婦人科/生殖医療/内視鏡手術/遺伝カウンセリング

〒030-0843 青森市浜田3-3-7
tel 017-729-4103 fax 017-729-4108