内視鏡下手術

ENDOSCOPIC SURGERY

良性の婦人科疾患や不妊症に対して、低侵襲で美容的に優れる内視鏡下手術 (腹腔鏡、子宮鏡、子宮ファイバースコピー、卵管鏡) を行っています。

内視鏡下手術を希望される方へ
当院には麻酔科の常勤医がおらず、術後に集中管理を要する可能性がある合併症をお持ちの方、他科との診療連携が必要な方の手術は行えません。検診などで異常を指摘されたことがある方、常用薬がある方は必ず申し出てください。下記に該当する方には高次医療施設での手術をお勧めします。高度肥満 (BMI 30以上) 治療を要する他科疾患 (高血圧症、糖尿病、呼吸器疾患、肝機能障害、腎機能障害、血液疾患、心疾患、喘息、精神神経疾患など) 主要な食物や薬剤に対するアレルギー

内視鏡下手術を希望される方へ

当院には麻酔科の常勤医がおらず、術後に集中管理を要する可能性がある合併症をお持ちの方、他科との診療連携が必要な方の手術は行えません。検診などで異常を指摘されたことがある方、常用薬がある方は必ず申し出てください。下記に該当する方には高次医療施設での手術をお勧めします。

さまざまな疾患の治療はもちろん、診断や検査にも役立ちます。不妊症では子宮や卵管の状態を確認して、より良い治療方針を決めることができます。

通常は全身麻酔で、お腹に炭酸ガスを入れてドーム状に膨らませ、1〜数個の穴からカメラや手術器具を入れて行います。傷が小さいため、術後の痛みが軽く、短い入院期間で早く社会復帰できます。術後の癒着も少なくなります。

手術の1〜2週間前に、外来で術前検査（血液・尿検査、胸部レントゲン検査、心電図検査など）を受けていただきます。手術は金曜日の午後に行っています。前日に入院し、経過が良好であれば翌週の月曜日 (術後3日目) 以降に退院できます。早めの退院を希望される方には状態をみて対応します。

検査目的または侵襲が少ない手術の場合は、脊椎麻酔で行うこともあります。入院期間は1泊2日です。

子宮内膜症・癒着など腹膜〜卵管の病変だけで、大きな腫瘤を摘出する必要がない場合は、臍と両側腹部の3ヶ所の小切開で行います。

子宮筋腫や良性の卵巣のう腫を摘出する場合は、臍のみの切開、あるいは臍と右側腹部の切開で手術を行ないます。筋腫が大きい場合は、術前にホルモン療法を2〜3か月間行なって縮小させてから手術を計画します。大きな腫瘤でも、臍から摘出することができます。

小さな穴だけでは手術が困難な場合や、既往手術創がある場合は、臍からカメラを入れて腹腔内を観察しながら、下腹部に2〜5cmの小切開を置いて、直視下に手術を行います。単孔式〜3孔式手術から、手術中に腹腔鏡補助下手術に変更することもあります。

子宮内膜症や卵管周囲癒着の疑い、あるいは原因不明不妊などで、腹腔内の状態を観察する目的で行います。

腟から腹腔内にファイバースコープを入れ、生理食塩水で灌流しながら腹腔内を観察します。月経終了直後に日帰りまたは1泊入院で脊椎麻酔または静脈麻酔下に行います。手術の1〜2週間前に、外来で術前検査（血液・尿検査、心電図検査など）を受けていただきます。

粘膜下筋腫、内膜ポリープ、子宮形態異常 (中隔子宮など) などに対して、子宮鏡観察下に手術します。

月経終了直後に1泊入院で脊椎麻酔下または日帰りで静脈麻酔下に行います。術前検査 (血液・尿検査、心電図検査など) が必要です。

子宮内腔病変の検査の他、内膜ポリープのスネア切除や内腔癒着の治療などを行います。

月経終了直後に日帰り入院で局所麻酔下に行います。

FTは、子宮卵管造影検査で卵管間質部〜峡部の閉鎖と診断され、自然妊娠を希望される方が適応です。

卵管にバルーンカテーテルと細径ファイバースコープを入れ、バルーンを膨らませて閉塞を解除します。月経終了直後に日帰り入院で静脈麻酔下に行います。