不妊症

INFERTILITY

不妊治療の最終目的は妊娠することではなく、元気な赤ちゃんを出産することです。当院では不妊治療から出産まで一貫した医療体制で治療に取り組んでいます。

不妊症の検査と治療について自費検査の料金

  • 婚姻関係 (事実婚を含む) にあり、治療によって生まれた子を認知する意思があるカップルにしか治療できません。
  • 以前のパートナーとの離婚が成立していない場合は治療できません。
  • 高度肥満 (BMIが35以上) の女性には妊娠を勧められません。まず減量を試みてください。
  • 授乳中は排卵誘発薬やホルモン薬を使えません。卒乳してから受診してください。
  • 女性が40代後半になると、妊娠・出産できる可能性はほとんどありません。47歳以上の女性には不妊治療を勧めません。
  • 他院で検査や治療を受けていた方は診療情報提供書を持って受診してください。また、他科疾患の治療を受けている方は、現在の状態や妊娠の可否について診療情報提供書があると速やかに治療を進められます。
handinhand

1次検査

ホルモン検査

排卵に関わるホルモンの血液検査です。月経周期の3〜10日目に行います。感染症スクリーニング検査、血中の葉酸、ビタミンD、精子の運動や受精を妨げる抗精子抗体なども採血して調べます。

子宮卵管造影検査

子宮の形と卵管の通過性を調べるレントゲン検査です。月経終了〜10日目頃に行います。

フーナーテスト (性交後試験)

排卵期に性交後の頸管粘液中の精子の運動性を調べます。腟内の細菌培養検査も行います。

精液検査

精子の数や運動性、DNA損傷を反映する酸化ストレス値を調べます。

HSG

2次検査

子宮ファイバースコピー

子宮内腔を調べる内視鏡検査です。経腟超音波検査で子宮内腔病変が疑われた場合に必要です。月経終了頃から月経10日目頃までに行います。

腹腔鏡検査

子宮、卵巣、卵管などの状態を調べる内視鏡手術です。子宮内膜症や卵管の癒着などが見つかることがあります。手術は脊椎麻酔または全身麻酔で行います。

AMH検査

未熟な卵胞で作られるAMH (anti-Mullerian hormone) を採血して検査します。卵巣予備能の目安になります。

一般不妊治療

タイミング法

超音波検査で卵胞発育を確認し、尿のホルモン検査や基礎体温をみて性交のタイミングを指導します。

排卵誘発治療

月経が不順の場合などに行います。さまざまな排卵誘発薬があります。

男性不妊治療

サプリメントなどで精液所見の改善を期待します。効果は不確実なので、状態によって治療をステップアップします。

漢方

妊孕性向上のための漢方治療を行っています。ウィメンズ漢方の薬剤師によるオンライン漢方相談をお勧めします。

漢方相談について

体質にあった最良の処方が見つかるかもしれません。気軽にお申し込みください。

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人工授精

精液を洗浄して運動良好精子を濃縮し、排卵日に合わせて子宮に注入します。当日に精子を準備できない場合は、凍結精液を使うこともできます。

人工授精の治療成績
2012 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
年齢 36.7 36.2 34.9 35.7 35.3 35.5 35.4 34.6 34.3 34.4 33.9 34.5
治療 337 390 358 446 540 441 496 482 401 336 391 363
妊娠 11 23 22 34 36 49 38 48 43 20 39 38
(%) 3.3 5.9  6.1  7.6 6.7  8.8  7.7  10.0 10.7 6.0 10.0 10.5
流産 5 5 6 8 7 7 6 7 9 4 6 6
(%) 46.5 21.7 27.3 23.5 19.4 17.9 15.8 14.6 20.9 20.0 15.4 15.8
BCP 0 0 3 2 2 5 4 3 2 1 2 1

BCP = 生化学的妊娠.

Web講習

妊娠成立過程、不妊症検査、一般不妊治療などについて理解を深めるためのコンテンツです。どなたでもご視聴できます (読み込みに時間がかかることがあります)。

妊娠成立過程と不妊症検査

一般不妊治療と3つのファクト

PRP

重症男性不妊

無精子症の検査

ホルモン検査と遺伝学的検査 (染色体検査、遺伝子検査) を行い、原因に応じて治療方針を決めます。遺伝学的検査は月〜金曜日 (翌日が祝日の場合を除く) の午前中にしか行えません。

男性不妊について

精巣精子採取術 (TESE)

精巣組織の一部を手術で採取して精子があれば凍結保存します。手術は泌尿器科で行います。精子採取後のARTは当院で実施します。

染色体異常や遺伝子欠失がなく精巣機能が保たれている場合はあおもり腎透析泌尿器科クリニック、精巣機能が低下している場合は仙台市のかんとうクリニックを紹介します。

低ゴナドトロピン性男子性腺機能低下症 (MHH)

下垂体機能が低下したMHHではホルモン治療により精子が作られる可能性があります。MHHは難病医療費助成制度の対象疾患で、居住地の保健所に申請して医療受給者証が交付されると助成を受けられます。

MHHの薬物療法について

生殖補助医療 (ART)

体外受精・胚移植 (IVF-ET)

卵子と精子を体外で受精させ、受精卵を子宮へ戻す治療です。調節卵巣刺激で排卵を抑制しながら複数の卵胞を育てて採卵し、体外受精または顕微授精 (ICSI) によって受精させて、2〜5日間培養した後に胚移植します。凍結胚移植は凍結保存した胚盤胞をホルモン調節周期で移植します。

調節卵巣刺激やホルモン調節にはさまざまな方法があります。

ロング法アンタゴニスト法クロミフェン法自然周期法PPOS法凍結胚移植

自己注射の講習を受けてください
卵巣刺激は自己注射で行っていただきます。毎週火曜日の午後に外来で自己注射講習会を行っています。治療を始める前に受講してください。
labo

付加的処置 (アドオン)

受精や胚発生の異常、着床障害、流産などを繰り返す場合は、妊娠の可能性を高める可能性があるアドオンを試してみるのも一法かもしれません。

アドオンについて子宮内膜着床能検査についてARTの料金

自己多血小板血漿 (PRP) 療法

血小板には細胞を増殖させる成長因子が多く含まれています。ご自身の血液から抽出したPRPを局所に注入し、組織の再生を促す再生医療です。

子宮内腔に注入して着床を促す治療と、卵巣に注入して卵胞発育を促す治療があります。

PRP療法について

他院で凍結胚移植を受けながら当院での子宮内膜PRP療法を希望する方は、治療周期の月経が始まったら申込フォームで申し込むか、下記の「申込用紙」をダウンロードしてファクスでご連絡ください。

子宮内膜PRP療法申込用紙

他院でARTを受けながら当院での卵巣PRP療法を希望する方は、採卵を計画してる周期の前の周期の月経が始まったら受診してください。卵巣の状態を確認して治療計画を立てます。

子宮内膜PRP療法の治療成績
2020 21 22 23
患者数 4 53 45 30
年齢 33.5 38.3 38.7 38.3
総着床不全回数 25 198 206 141
平均着床不全回数 6.3 3.0 3.7 4.7
治療 4 65 55 36
胚移植 4 63 51 27
着床 2 28 19 11
(%) 50.0 44.4 37.3 40.7
臨床的妊娠 2 24 17 8
(%/ET) 50.0 38.1 33.3 29.6
流産 0 2 2 2
(%) 0 8.3 11.8 25.0
PRP療法は自費診療です
PRP療法は保険や先進医療の対象外です。PRP療法を行う治療周期はすべて自費診療になります。

子宮PRP

卵巣PRP

着床前胚遺伝学的検査 (PGT)

PGTは胚の染色体や遺伝子を調べて異常のない胚を移植する技術です。当院では着床前胚染色体異数性検査 (PGT-A) と着床前胚染色体構造異常検査 (PGT-SR) を実施しています。希望する方は、まずスタッフにお申し出ください。説明文書と同意書をお渡ししますので、その上で日本産科婦人科学会による説明動画をご視聴ください。

PGTは自費診療です
PGTは保険や先進医療の対象外です。PGTを実施する採卵周期PGTを実施した胚の凍結胚移植周期はすべて自費診療になります。
PGT

ART講習

ARTに関する説明はWebコンテンツで配信しています。保険診療に対応した内容にアップデートしたのでご確認ください。

ART講習1ー調節卵巣刺激

ART講習2ー採卵〜胚移植

ART講習3ーリスクや注意点

ART講習の視聴にはパスワードが必要です
外来で「ARTテキスト」とパスワードをお渡しします。必ずご夫婦ともご視聴ください。随時、内容を更新しますので、すでに当院でARTを実施していても視聴を希望される方は、外来でスタッフにお伝えください。
PRP
ARTの治療成績
新鮮胚 2012 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
患者数 155 254 257 354 344 314 300 324 297 314 321 269
年齢 38.7 38.4 38.5 38.6 38.5 38.6 38.6 38.4 38.4 38.5 38.2 38.0
治療 234 381 396 499 495 467 419 452 414 432 451 388
ICSI 106 175 194 251 244 278 261 253 230 251 280 237
(%) 45 46 49 50 49 60 62 56 56 58 62 61
WEF 7 16 44 64 65 84 79 110 131 139 136 80
Cancel 90 133 124 155 161 146 155 177 166 156 162 132
(%) 38.5 34.9 31.3 31.1 32.5 31.3 37.0 39.2 40.1 36.1 35.9 34.0
胚移植 140 236 228 280 268 237 186 166 117 139 153 176
SET 111 206 223 274 266 232 182 163 116 137 151 172
(%) 79.3 87.3 97.8 97.9 99.3 97.9 97.8 98.2 99.1 98.6 98.7 98.9
妊娠 32 75 56 84 57 52 49 37 36 35 36 52
(%/ET) 22.9 31.8 24.6 30.0 21.3 21.9 26.3 22.3 30.8 25.2 23.5 29.5
流産 10 22 21 29 15 14 13 7 6 12 7 6
(%) 31.3 29.3 37.5 34.5 26.3 26.9 26.5 18.9 16.7 34.3 19.4 11.5
BCP 9 30 32 26 24 32 16 22 18 15 19 25
凍結胚 2012 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
患者数 51 100 104 155 194 193 194 184 188 233 228 189
年齢 36.2 37.2 36.8 36.9 36.4 37.2 36.9 36.8 36.7 36.9 37.0 36.6
治療 74 154 168 247 318 321 313 267 276 351 367 280
胚移植 70 153 164 244 314 308 310 263 271 348 364 277
SET 65 142 154 241 304 299 304 260 266 340 358 274
(%) 92.9 92.8 93.9 98.8 96.8 97.1 98.1 98.9 98.2 97.7 98.4 98.9
妊娠 24 62 56 83 106 103 125 122 112 145 135 122
(%/ET) 34.3 40.5 34.1 34.0 33.8 33.4 40.3 46.4 41.3 41.7 37.1 44.0
流産 9 18 23 36 34 33 42 35 32 52 40 42
(%) 37.5 29.0 41.1 43.4 32.1 32.0 33.6 28.7 28.6 35.9 29.6 34.4
BCP 9 22 24 50 53 59 59 42 45 51 59 45

ICSI = 顕微授精; WEF = 全胚凍結; SET = 単一胚移植; BCP = 生化学的妊娠.

2023年2022年2021年

凍結保存の延長と廃棄

胚・卵子・精子・精巣組織の凍結保存は、1年ごとに延長または廃棄の手続きが必要です。下記書類をダウンロードして手続きしてください

注意事項延長同意書延長同意書 (単身者用)廃棄同意書

予約システムにメールアドレスの登録をお願いします
保存期限が近づいたら、予約システムから確認のメールを送信します。メール以外の方法では連絡しませんので、予約システムにメールアドレスを登録し、受信できる状態に設定してください。

不育症

RECURRENT PREGNANCY LOSS

妊娠しても流死産を繰り返して、子どもをもてない状態を「不育症」といいます。妊娠初期の流産の約70%は受精卵の染色体異常が原因ですが、流産を繰り返す場合は他に原因があるかもしれません。厚生労働省不育症研究班に参加した経験を生かし、現時点で最良と考えられる治療を勧めます。

不育症の検査について自費検査の料金

heart

女性の検査

子宮の形態検査

経腟3D超音波検査や子宮ファイバースコピーで子宮腔の形を調べます。異常があれば子宮鏡下手術を行なうことがあります。

凝固因子・抗リン脂質抗体検査

血液凝固因子・凝固制御タンパクの異常や抗リン脂質抗体などは、流産の原因になることがあります。採血して異常があれば抗凝固療法を行います。

不育症の抗凝固療法について

内分泌検査

甲状腺機能異常、インスリン抵抗性を伴う多嚢胞性卵巣症候群、糖尿病も不育症の原因になります。

子宮内細菌叢検査/慢性子宮内膜炎検査

子宮内の細菌叢を次世代シーケンサーで分析して乳酸桿菌や病原菌の比率を調べます。同時に組織検査で慢性子宮内膜炎 (子宮内膜に形質細胞という成熟Bリンパ球が浸潤した状態) の有無を確認します。細菌叢の異常にはプロバイオティクスを処方し、病原菌陽性や慢性子宮内膜炎に対しては抗菌薬を投与します。

子宮内膜着床能検査について

免疫機能検査

妊娠の維持には母体と胎児の免疫応答が必要です。採血してナチュラルキラー (NK) 細胞の傷害性とヘルパーT細胞のバランスを調べます。希望する方に行います。

男性の検査

精子のDNA損傷検査

酸化ストレスは精子のDNA損傷を引き起こし、不妊や流産の原因となる可能性があります。精液の酸化ストレス値が高ければ、精子のDNA断片化指数 (DNA fragment index; DFI) を調べ、投薬治療とともに人工授精やARTを勧めます。

夫婦で受ける検査

末梢血染色体検査

染色体の一部の場所が入れ替わった状態を「転座」といいます。カップルのどちらかに転座があると受精卵に染色体の欠失や重複が生じて流産することがあります。遺伝カウンセリングを勧めます。

流産組織の検査

病理組織検査

炎症や血栓の有無を調べます。

絨毛染色体検査

絨毛細胞を培養して染色体を検査します。結果が出るまでに約3週間かかり、状態によっては検査できないこともありますが、原因を特定することで今後の治療に役立てることができます。

流産手術について

エフ.クリニック
〒030-0843 青森市浜田3-3-7
tel 017-729-4103 fax 017-729-4108