他院で治療を受けている方のPRP療法申込フォーム
当院でのPRP療法を希望する周期の月経が始まったらご連絡ください。PRP療法の日時を電話で連絡いたします。
お名前
当院の受診歴
なし
あり（受診番号を記入）
着床障害の原因
内膜が薄い
不明
その他
月経開始日
今回の治療法
凍結胚移植
その他
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